丛集性头痛治疗前的注意事项

(一)治疗

CH治疗与偏头痛基本相同。发作时口服麦角胺1～2mg，或者在每天发作前服用。预防发作或减轻发作症状，连续服用10～14天空。舒马普坦(舒马坦)是5-HT受体激动药，和5-HT受体结合抑制5-HT扩张血管，使血管收缩达到治疗目的，可口服、滴鼻、皮下或静脉注射，1～2mg每天不超过/次6mg，用药后如有胸闷，胸部紧应立即停用。丛集发作时口服泼尼松，20～40mg/d，或者静脉滴注甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)，200mg/d，停止发作后停药。

面膜吸氧或高压氧治疗对部分患者有效。氟桂利嗪(氟桂嗪)等钙离子拮抗剂每晚都有效。5～10mg口服。丙戊酸钠等抗癫痫药物0.6～1.2/d口服，部分患者有效。非甾类固醇类止痛药，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双氯酚酸等可以试用。组胺脱敏治疗对部分患者有效。药物治疗无效的患者可试用神经阻滞疗法，如利多卡因蝶腭神经节阻滞，眶上神经或眶下神经酒精注射，射频三叉神经节阻滞。CH经过治疗或自行缓解，预后良好。

(二)预后

丛集性发作可以持续几周甚至几个月，通常一年1～2第二，部分患者发病季节性明显，春秋常见。CH缓解期可持续数月至数年，60岁以上的患者很少见，表明其病程有自行缓解的倾向。